Геморрой — это заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен в нижней части прямой кишки и ануса. Геморрой может вызывать различные неприятные симптомы, такие как кровотечение, болезненность, зуд, жжение, выпадение и воспаление геморроидальных узлов. Также может приводить к осложнениям, таким как анемия, тромбоз, воспаление, свищи и парапроктит. 
Причины геморроя
Главной причиной геморроя является нарушение кровообращения в геморроидальных венах, которое приводит к их переполнению и деформации. На развитие геморроя могут влиять различные факторы:
- Наследственность. Если в семье были случаи геморроя, то риск его возникновения увеличивается.
- Беременность и роды. Во время беременности увеличивается давление на вены таза и прямой кишки, а при родах происходит травма анального канала.
- Запоры и диарея. При запорах возникает напряжение при дефекации, которое усиливает давление на вены. При диарее происходит раздражение слизистой оболочки прямой кишки и ануса.
- Сидячий образ жизни. Длительное сидение способствует застою крови в тазовых органах и уменьшению тонуса мышц заднего прохода.
- Физическая нагрузка. Поднятие тяжестей, интенсивный спорт, конный или велосипедный спорт могут повышать давление на вены прямой кишки и ануса.
- Неправильное питание. Употребление острой, жирной, соленой пищи, алкоголя, кофеина может вызывать раздражение слизистой оболочки прямой кишки и ануса, нарушать перистальтику кишечника и способствовать запорам или диарее.
Симптомы геморроя
Геморрой может быть внутренним или наружным. Внутренний геморрой характеризуется расширением вен в подслизистом слое стенки прямой кишки. Наружный геморрой характеризуется расширением вен в подкожном слое около анального отверстия.
Симптомы геморроя зависят от его типа и стадии. В общем случае можно выделить следующие симптомы:
- Кровотечение. Это самый частый и характерный симптом геморроя. Кровь может появляться при дефекации или после нее на туалетной бумаге или белье. Кровь имеет ярко-красный цвет и не смешивается с калом. Кровотечение может быть незначительным или обильным, в зависимости от степени повреждения вен.
- Болезненность. Боль может возникать при дефекации, сидении, ходьбе или прикосновении к анальной области. Боль может быть острой или тупой, постоянной или периодической. Боль усиливается при воспалении, тромбозе или выпадении геморроидальных узлов.
- Зуд и жжение. Эти симптомы связаны с раздражением слизистой оболочки прямой кишки и ануса из-за кровотечения, воспаления, выделения слизи или пота. Зуд и жжение могут приводить к появлению экземы, эрозии или трещин в анальной области.
- Выпадение геморроидальных узлов. Это осложнение внутреннего геморроя, при котором узлы выходят из анального отверстия при дефекации или физической нагрузке. Выпавшие узлы могут быть спонтанно вправлены или требовать ручного вправления. Выпадение узлов может сопровождаться болезненностью, кровотечением, воспалением и инфицированием.
Диагностика геморроя
Для диагностики геморроя необходимо обратиться к проктологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования. Основные методы диагностики геморроя:
- Анамнез. Врач уточняет наличие жалоб, характер и продолжительность симптомов, факторы риска, наследственность, сопутствующие заболевания.
- Визуальный осмотр. Врач осматривает анальную область на предмет наличия наружных геморроидальных узлов, трещин, свищей, экземы, воспаления.
- Цифровое ректальное исследование. Врач пальпирует прямую кишку через анальное отверстие на предмет наличия внутренних геморроидальных узлов, опухолей, затвердений.
- Аноскопия. Врач вводит в анальный канал специальный прибор — аноскоп, который позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки на расстоянии до 10 см от ануса.
- Ректороманоскопия. Врач вводит в прямую кишку гибкий трубчатый прибор — ректороманоскоп, который позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки на расстоянии до 30 см от ануса.
- Колоноскопия. Врач вводит в прямую кишку длинный гибкий прибор — колоноскоп, который позволяет осмотреть всю толстую кишку и часть тонкой кишки. Этот метод используется для исключения других заболеваний кишечника, таких как полипы, рак.
- Язвенный колит. Это воспалительное заболевание толстой кишки, которое может приводить к кровавым диареям, болям в животе, потере веса, лихорадке. Язвенный колит может спровоцировать геморрой из-за повышенного давления на вены при частых походах в туалет и раздражения слизистой оболочки.
- Биопсия. Это забор ткани из прямой кишки для микроскопического исследования. Биопсия может быть выполнена во время аноскопии, ректороманоскопии или колоноскопии. Биопсия позволяет подтвердить или исключить наличие опухолевых или воспалительных процессов.
Лечение геморроя
Лечение геморроя зависит от его типа, стадии, симптомов и осложнений. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:
- Медикаментозное лечение. Применяются различные препараты в виде таблеток, свечей, мазей, гелей, которые помогают уменьшить воспаление, болезненность, зуд, жжение, кровотечение, улучшить кровообращение и тонус вен. К таким препаратам относятся: антикоагулянты (гепарин), флеботоники (детралекс, троксерутин), анестетики (лидокаин), противовоспалительные (гидрокортизон), регенерирующие (д-пантенол), антисептические (йод, хлоргексидин), растительные (календула, алоэ).
- Соблюдение диеты. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день), клетчатки (овощи, фрукты, злаки), молочных продуктов (кефир, йогурт, творог). Следует избегать острой, жирной, соленой пищи, алкоголя, кофеина, газированных напитков.
- Соблюдение гигиены. Рекомендуется после каждого похода в туалет промывать анальную область прохладной водой или использовать влажные салфетки. Следует избегать ношения тесного или синтетического белья.
- Физическая активность. Рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, которые способствуют улучшению кровообращения и профилактике запоров. Следует избегать поднятия тяжестей и длительного сидения.
Оперативное лечение применяется при неэффективности консервативного лечения или при наличии осложнений геморроя. Оперативное лечение может быть:
- Минимально инвазивным. Применяются различные методы, которые позволяют устранить геморроидальные узлы без разрезов и швов. К таким методам относятся: склеротерапия (введение в узел специального вещества, которое вызывает его склероз и исчезновение), лигирование (наложение на узел резинового кольца, которое препятствует его кровоснабжению и отторжению), криотерапия (замораживание узла жидким азотом), фотокоагуляция (воздействие на узел лазером или инфракрасным излучением), радиоволновая терапия (использование высокочастотных радиоволн для разрушения узла).
- Хирургическим. Применяется классическая операция — геморроидэктомия, которая заключается в вырезании геморроидальных узлов с помощью скальпеля или электрокоагулятора. Операция проводится под общим или местным наркозом и требует госпитализации и реабилитации.
Вывод
Геморрой — это распространенное заболевание, которое может причинять много дискомфорта и боли. Геморрой может быть вызван различными факторами, такими как наследственность, беременность, запоры, сидячий образ жизни, неправильное питание. Геморрой может проявляться различными симптомами, такими как кровотечение, болезненность, зуд, жжение, выпадение геморроидальных узлов. Геморрой может приводить к осложнениям, таким как анемия, тромбоз, воспаление, свищи и парапроктит.
Для диагностики геморроя необходимо обратиться к проктологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, такие как аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, биопсия. Лечение геморроя может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение диеты, гигиены и физической активности. Оперативное лечение включает в себя минимально инвазивные методы или хирургическую операцию.
Геморрой — это заболевание, которое можно предотвратить или излечить при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций. Не стоит стесняться или игнорировать свои симптомы, так как это может привести к ухудшению состояния и появлению осложнений. Будьте здоровы!